A lobotomia foi uma técnica amplamente adoptada em meados do século passado e deu um prémio Nobel da medicina ao nosso Dr. Egas Moniz. Em alguns países, concretamente Japão e Estado Unidos, a lobotomia generalizou-se, teve imenso sucesso - tanto que se chegou a usar em crianças irrequietas - e curou inúmeros doentes.
Mais tarde esta "cura" de doentes foi motivo de controvérsia e hoje a lobotomia, tal como era feita no tempo de Egas Moniz, não se faz mais. Existem até movimentos que defendem que o prémio Nobel de 1949 deveria ser retirado, por a lobotomia ser uma má técnica psicocirúrgica, provocando efeitos secundários profundos e irreversíveis. Ora, na minha modesta opinião só pode pretender a revogação do prémio Nobel de Egas Moniz quem tenha uma visão estática da ciência e quem não entenda que o conhecimento é cumulativo. Hoje sabe-se que a lobotomia é uma má técnica mas à época foi uma técnica inovadora e que foi muito importante para a evolução dos tratamentos das patologias psiquiátricas.



Macedo Vieira, Presidente da Câmara da Póvoa, depois de uma fase de procrastinação no que respeita à sua re-re-recandidatura, apresenta como primeiro trunfo de campanha o facto de a DGS ter publicado em Junho uma circular normativa, suportada numa guideline da OMS que refere "não ser justificável a pesquisa de Salmonella em águas costeiras" e que "vários estudos sugerem que, até ao momento, não existem dados epidemiológicos que suportem a implicação directa da presença de Salmonella na água de mar na saúde dos utilizadores".

Macedo Vieira é como aqueles que querem retirar o prémio Nobel a Egas Moniz, não sabe que os conhecimentos evoluem, que não se pode dizer que a OMS antes de 2003 estava errada, que não se pode dizer que a DGS antes de 2009 estava errada e agora é que está certa (tanto é que mesmo agora, na circular normativa para águas balneares interiores "na ausência de orientações da OMS, bem como na falta de estudos conclusivos que excluam o parâmetro Salmonella da avaliação de risco para a saúde, é recomendada a pesquisa deste parâmetro pelo princípio de precaução, em águas com antecedentes históricos de má qualidade" assim como para os critérios de levantamento de interdição). São matérias discutíveis, dependem de registos, de estudos e de opiniões.

Uma coisa é certa, e é aqui que está o ponto da questão: se as águas das praias da Póvoa fossem muito limpas não apresentariam nunca como positivo o indicador de contaminação Salmonelas. Se Macedo Vieira estivesse de consciência perfeitamente tranquila não sublinharia a orientação da OMS (porque não apresentou Macedo há 2 anos esta guideline??? Esqueceu-se das evidências?) e a norma da DGS e não ocultaria a presença recentíssima de Enterococos intestinais ultrapassando os valores máximos recomendáveis, nas praias da Póvoa.

Quando estou na minha casa do Gerês e preciso de medicamentos recorro sempre à Farmácia Sá Couto - do colega e amigo Sá Couto aqui da Póvoa - em S.ª Maria do Bouro, em frente à Pousada. São 15 minutos de carro, sempre a descer e bom caminho.
Pois agora dizem-me que o Dr. Sá Couto está transferir a Farmácia para Amares. E agora?

É um flagelo a transferência de farmácias que está agora a ocorrer, em força, por todo o país rural, deixando abandonadas vastas regiões e a sua população, idosa, doente e pobre, por causa de uma legislação mal feita, irresponsável, mal aplicada.

No início desta Governação socialista a acessibilidade aos medicamentos era uma prioridade. No fim, o resultado é este: nem uma farmácia nova, farmácias concentradas nas cidades e extensas zonas rurais desertificadas.
Será só incompetência do legislador e do INFARMED?

Tenho escrito várias vezes aqui sobre a unidose, mas a pedido de um comentador ilustre e amigo vou tentar resumir a minha posição entre uma garfada de arroz de pato e um relance ao noticiário:


Luís,
Não sou assim “tão avesso à unidose”; sou contra mas não tanto, porque a unidose não é para mim uma questão fundamental na política do medicamento.

Sou contra a unidose, por duas ordens de razão:

1. Política, pois não sendo esta uma questão fundamental é tratada, a espaços, como se a sustentabilidade do SNS dependesse da sua implementação, como se dela decorressem poupanças tais que a despesa com medicamentos e o desperdício ficassem completamente controlados. A unidose é uma medida populista (para quem não acompanha de perto a problemática do medicamento, e numa primeira abordagem, a medida parece uma panaceia - mas não é!) e, consequentemente, é cobarde (porque estratégias efectivas de controlar a despesa e o desperdício dos medicamentos não são seguidas, nem sequer discutidas, por influência dos vários stakeholders do sector - a unidose é apenas uma máscara, um disfarce para a cobardia) e hipócrita (a legislação publicada a semana passada é um hino à hipocrisia e tem quatro níveis de garantia de que nunca terá efeitos práticos: só a título experimental, só em Lisboa, só em farmácias aderentes, só com prescrição médica por DCI).



2. Técnica, por ser uma metodologia a) obsoleta (Que países civilizados têm apostado, hoje, séria e consistemente na unidose? Que farmacêuticos têm apresentado trabalhos em congressos, artigos ou estudos, defendendo a unidose nos moldes que o Governo e os políticos portugueses defendem), b) pouco higiénica (a manipulação – mesmo que apenas da embalagem primária e não da forma farmacêutica ela própria – por milhares de farmacêuticos e técnicos de farmácia em ambientes altamente contaminados - incluindo por H1N1 - como são as Farmácias é necessariamente menos higiénica que a infraestrutura automatizada, asséptica e controlada de uma indústria de medicamentos), c) mais cara (a incorporação de mão-de-obra especializada no processo encarece-o e, obviamente, alguém pagará…) d) muito mais insegura (maior taxa de erros de dispensa na farmácia, maior taxa de erros na toma pelo doente, maior dificuldade de controlo de prazos de validade, maior dificuldade em assegurar a rastreabilidade e mais difícil farmacovigilância) e maior exposição à contrafacção (problema não negligenciável, importante em todo o mundo, especialmente em Portugal onde o INFARMED é de uma inoperância gritante e onde os políticos apelaram, legislando, à venda de medicamentos pela internet).

O racional redimensionamento de embalagens, tal como preconizado por Luís Filipe Pereira, é uma metodologia muito mais eficaz para evitar o desperdício de medicamentos. Claro que há sempre subterfúgios possíveis, há sempre como contornar o estorvo – foi o que aconteceu!

Ninguém tem coragem para Governar a sério - alguém tem de pagar as campanhas eleitorais e financiar os partidos e dar emprego às primas. Por isso há sempre uma unidose qualquer para distrair o povoléu.

«A cientista molecular Claudina Rodrigues-Pousada recebe hoje em Praga o Diploma de Honra da Federação Europeia das Sociedades de Bioquímica (FEBS), numa cerimónia em que participa o ministro da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior, Mariano Gago.
Claudina Rodrigues-Pousada é desde 2000 professora catedrática do Instituto de Tecnologia Química e Biológica (ITQB), da Universidade Nova de Lisboa, onde é responsável pelo Laboratório de Genómica e Stress.» Lusa

A Professora Claudina é aqui de Tadim, Braga, e é, claro, Farmacêutica. Muitos parabéns.

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Unidose é um título repetido várias vezes repetido neste blogue. É um assunto mais que ressesso, anunciado e reanunciado pelos políticos socialistas.

Agora, perto das eleições, pressionado pela oposição, muito especialmente pela Dra. Teresa Caeiro do CDS, o Governo Sócrates lá avança com a publicação da legislação da unidose.

Apenas um senão, a unidose, "para já", é só em Lisboa e em Farmácias que manifestem a sua vontade de aderir àquele modo de dispensa - nem uma! Ou seja, esta unidose é um nado-morto, é um engano, é propaganda, a unidose socialista é um fingimento.
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PS1 - Sou contra a unidose;
PS2 - Os jornalistas foram levados na conversa e teceram loas à medida - no Expresso colocaram até a Ministra Ana Jorge isolada no lado dos "altos", como prémio por anos de atraso e por uma medida atrofiada -, esperemos que os políticos da oposição nao sejam tão crédulos e denunciem este modo manhoso de fazer política.

Lembram-se quando eu em Novembro andava numa roda-viva, num rodopio para que nomeassem Director de um ACE, agrupamento de Centros de Saúde?

Pois bem, julgava eu, até hoje, que tinha sido nomeado o Dr. Miguel Fernandes, médico aqui na terra, competente, sério, perto da "esfera" socialista, enfim, perdi o tacho mas compreendo, compreende-se, aceito, que remédio, é a vida como diz o outro.
Mas hoje, ao ler a jornalada toda em atraso, deparo-me com uma novidade. Afinal quem ficou com a ACE de Póvoa e Vila de Conde foi uma tal Dra. Judite Neves. Procuro o currículo da jovem gestora e leio: «consultora da direcção da Farmácia Avenida em Gaia». Consultora da direcção de uma Farmácia? Já não li mais!...
Tantas cunhas e empenhos eu meti, tantas mariscadas e fruta eu paguei, para ser preterido por alguém que já foi consultora de direcção de uma Farmácia...

Este ano já estive nas praias do Faial, de S. Miguel, de Maiorca e do Algarve. Reparei que em todas elas se exibia com orgulho os resultados das análises das águas.
Na Póvoa não! Na Póvoa de Varzim não há uma única praia com os resultados expostos (como manda a lei; a Capitania costuma fechar os olhos a estas coisas).
Na Póvoa há até muitas praias que exibem um cartaz (?) com a inscrição: "é desaconselhada a prática balnear neste lugar" (ver foto).

Enfim, ninguém quer saber e ninguém quer que se saiba, tudo a postos para quando a qualidade da água for má os banhistas nem se aperceberem. Aliás nas praias a Norte, ainda em Junho, os Enterococos intestinais já ultrapassam o valor máximo recomendável.

Se a Ordem dos Médicos pergunta se os médicos estarão disponíveis para distribuir genéricos nos centros de saúde, hospitais e consultórios e se o Secretário de Estado da Saúde, Manuel "Emplastro" Pizarro, diz que «quando a proposta chegar será analisada, em termos de vantagens e desvantagens», mesmo sabendo que a proposta é um absurdo e assenta na ilegalidade, está na hora de perguntar também:

Concorda que farmacêuticos possam diagnosticar e prescrever medicamentos?
	Sim
	Se gratuito
	Se na Farmácia
	Se em consultório adequado
	Não
Free polls from Pollhost.com

O negócio do ensino superior, público e privado, é das negociatas que mais asco me dá; vende sonhos e projectos e, na maioria das vezes, dá frustração e desemprego.
Desta feita a Universidade de Évora, pelo seu Reitor, Jorge Araújo, vende um curso de Biologia Humana, com a duração de três anos, que constitui o primeiro ciclo da formação em medicina. Muito bem. Mas, lida a notícia com a atenção, no fim, lá aparece o Magnífico Reitor a dizer: A ideia "é que um dia" este curso possa constituir-se como o embrião de uma "eventual" Faculdade de Medicina em Évora.

"Um dia"? "Eventual"? E se esse dia só chega daqui a 10 anos? E se nunca mais chega? Não vê o Reitor que está a lidar com expectativas, com o futuro de jovens estudantes e com o dinheiro dos pais? Estes tipos não têm consciência, não têm remorsos? Não têm filhos ou netos? Malandros!

A ler no Expresso Economia desta semana a entrevista à Dra. Ana Paula Carvalho, colega farmacêutica, directora-geral da maior multinacional farmacêutica.

«Faz 38 anos em Julho. A nova directora-geral da Pfizer Portugal diz que a idade foi sempre um handicap. Porquê? “Sinto que tenho tudo para provar”, aponta sem hesitar Ana Paula Carvalho. É assim desde o início. Tinha vinte e poucos anos quando se tornou directora da área regulamentar e directora técnica do laboratório multinacional Hikma. “Tive sempre que me preparar muito bem para os assuntos e demonstrar que a idade não é um posto”. É licenciada pela Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa e está na Pfizer desde 2004. Lidera uma empresa com 301 empregados, cuja facturação em 2009 deverá atingir quase €195 milhões (ambulatório). »

Ler a entrevista “Não nos move sermos número 1”.

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